„Ако ракът на дебелото черво се открие навреме, повечето пациенти са излекувани и могат да водят нормален живот.
Ракът на дебелото черво е относително често срещан. Американското онкологично дружество (ACS) изчислява, че това е третият най-често срещан рак (с изключение на рака на кожата) и повече от 106 000 души ще бъдат диагностицирани с рак на дебелото черво само през 2024 г.
ACS отбелязва, че нивата на нови случаи при хора на възраст под 55 години се увеличават с 1 до 2% всяка година. Въпреки това общите нива на рак на дебелото черво спадат – до голяма степен защото повече хора се подлагат на скрининг и променят навиците си, за да намалят риска.
Скринингът е жизненоважен и поради друга причина: ранното откриване на рак на дебелото черво може да спаси животи. „Ако ракът на дебелото черво се открие рано, повечето пациенти се излекуват и могат да водят нормален живот “, казва хирургичният онколог д-р. Антон Билчик. В допълнение към скрининга, маркирането на симптомите на рак на дебелото черво също може да насърчи ранното откриване.
За съжаление, „симптомите на рак на дебелото черво често се бъркат с други често срещани неща като синдром на раздразнените черва или хемороиди и след това се игнорират “, казва д-р. Росарио Лигрести, началник на катедрата по гастроентерология в Медицинския център на университета Хакенсак. Лекарите споделят признаци на рак на дебелото черво, които никога, ама никога не трябва да се пренебрегват, плюс информация за възможностите за лечение и прогнозата.
Гастроентеролозите предупреждават да не пренебрегвате кръвта в изпражненията. „Кръвта в изпражненията е един от най-често срещаните симптоми на рак на дебелото черво при по-възрастни пациенти – по-малко при по-млади пациенти“, казва д-р. Лигрещи.
Защо ракът на дебелото черво може да причини кръв в изпражненията? „Тъй като предраковите полипи, известни също като аденоми, се уголемяват и стават все по-анормални и могат да прогресират до рак, те се нуждаят от повишено кръвоснабдяване“, обяснява гастроентерологът д-р. Брукс Кеш.
„Тъй като аденоматозните и раковите тъкани са незрели и необичайни по отношение на тяхната клетъчна структура в сравнение с нормалната тъкан на дебелото черво, кръвоносните съдове, доставящи тези лезии, също са ненормални и по-податливи на изтичане на кръв, което може да се види в движенията на червата.“
Освен това кръвта в изпражненията не винаги се вижда. „Това може да доведе до тъмни изпражнения, но малко количество кръв ще бъде открито само чрез специални тестове за изпражнения, които откриват много малки количества кръв“, казва д-р. Билчик.
Докато някой забележи кръв в изпражненията си, това може вече да не е „ранен симптом“ на рак на дебелото черво. „Кръвта в изпражненията е сравнително късен признак на колоректален рак и не се появява при всеки пациент “, казва д-р. Пари в брой.
Виждането на кръв в изпражненията може да бъде тревожно, което е разбираемо. Въпреки че може да бъде ранен (или по-късен) симптом на рак на дебелото черво, не е задължително да е така. „По-често се дължи на лезии близо до дъното на дебелото черво, като хемороиди или малки пукнатини, наречени фисури “, казва д-р. Ligresti, „Може да дойде и от пикочните пътища или влагалището, което понякога може да се обърка с ректално кървене.“
Д-р Билчик казва, че кръвта в изпражненията, свързана с хемороиди, обикновено е яркочервена. Независимо от това, този знак не трябва да се пренебрегва. „Видимата червена кръв в изпражненията е известна като хематохезия и никога не трябва да се пренебрегва “, казва д-р. Пари в брой.
Кръвта в изпражненията е един от възможните признаци на рак на дебелото черво, но не е единственият, за който трябва да внимавате. д-р Кеш казва, че други симптоми на рак на дебелото черво включват:
– Неволна загуба на тегло
– Болки в стомаха
– Промяна в навиците на червата
– Признаци, които възникват, защото ракът на дебелото черво се е разпространил в други органи извън дебелото черво, като атака с мозъчни метастази или фрактура с костни метастази
Д-р Ligresti се съгласява, че признаците на рак на дебелото черво не винаги са свързани с гастроентерологията, обяснявайки: „По-младите пациенти също често имат необяснима анемия и свързаната с нея умора. Това може да е трудно за разграничаване от анемия поради менструални проблеми. Не е нормално да си анемичен“.
Възможно е също така да нямате никакви симптоми. „Хората може изобщо да нямат симптоми, така че е важно да се изследват всички хора на възраст над 45 години, независимо от симптомите “, казва д-р. Билчик.
„Ако забележите кръв в изпражненията си, трябва да се свържете с Вашия лекар и да обсъдите симптомите си“, казва д-р. Кеш, „Може да се наложи да се подложите на изследване на дебелото черво, известно като колоноскопия.“ Колоноскопията се използва за откриване на рак на дебелото черво и други причини за кръв в изпражненията.
„ Ако по време на колоноскопия се открие предраков полип, той често може да бъде отстранен, както и някои колоректални ракови заболявания, в зависимост от техния размер и местоположение“, обяснява д-р. Пари в брой.
Д-р Билчик казва, че хирургичното отстраняване обикновено е препоръчителният вариант: „Най-добрият шанс за излекуване е хирургичното отстраняване. Химиотерапията, биологичната терапия и лъчетерапията често се използват в комбинация с операция, за да се подобрят шансовете за излекуване. Тези лечения могат да се прилагат преди или след операцията“.
По време на процеса вероятно ще имате голям екип от експерти, които да ви помогнат да постигнете най-добри резултати. „Ракът на дебелото черво се лекува най-добре от екип от лекари – гастроентеролози, хирурзи, онколози и радиологични специалисти “, казва д-р. Лигрещи.
Отново има добри новини по отношение на прогнозата за рак на дебелото черво, ако бъде уловен достатъчно рано.
„Ранният колоректален рак, който е открит, преди да се е разпространил през стената на дебелото черво или към други органи, има петгодишна преживяемост над 90%“, казва д-р. Кеш, „Най-напредналият рак на дебелото черво е в стадий 4 и се идентифицира, когато ракът се разпространи в други органи. Ракът на дебелото черво в стадий 4 има петгодишна преживяемост под 15%.
