Тригеминалната невралгия засяга 4-5 на всеки 100 000 души. Какви са спецификите на това състояние и какви са начините за лечението му в чужбина ще разберем от медицински координатор в Здравен информационен център „Медикъл Караджъ“…
Какво представлява тригеминалната невралгия?
Тригеминалната невралгия представлява хронично състояние, характеризиращо се с пристъпи на силна, мъчителна, стрелкаща болка по хода на един или повече от клоновете на тригеминалния нерв. Най- често са засегнати максиларния и мандибуларния клон на тригеминалния нерв. Често пъти причината се търси в друга насока – например в стоматологичен проблем. Затова е важно симптомите на това заболяване да се познават добре.
Как да разпознаем симптомите на тригеминалната невралгия?
Няколко са основните характерни признаци:
- Пристъп на болка – внезапна, стрелкаща, много силна и мъчителна болка, понякога с усещане за преминаване на електрически ток. Болката продължава обикновено секунди до минути, но понякога е по-дълготрайна. В повечето случаи е засегната само едната половина на лицето. Често се описва като едно от най-жестоките болкови изживявания
- Болезнен тик на мускулатурата на лицето – много често болковият пристъп може да е съпроводен с болезнена контракция на част от лицевата мускулатура
- Вегетативни нарушения – възможно е да се наблюдават побледняване или зачервяване на лицето, промени в потоотделянето в засегнатата половина на лицето и др.
Каква е причината за поява на тригеминалната невралгия?
Тригеминалната невралгия се среща най-често при хора над 50-годишна възраст, въпреки че може да се появи на всяка възраст, включително и в ранна детска възраст. Разстройството засяга по-често жените, отколкото мъжете.
Тригеминалната невралгия може да бъде причинено от няколко различни състояния:
- Кръвоносен съд, притискащ тригеминалния нерв при излизането му от мозъчния ствол. Тази компресия причинява износване или увреждане на защитното покритие около нерва (миелиновата обвивка)
- Множествена склероза, заболяване, което причинява влошаване на миелиновата обвивка на тригеминалния нерв
- Притискане на нерва от тумор
- Плетеница от артерии и вени, наречена артериовенозна малформация
- Увреждане на тригеминалния нерв (вероятно резултат от операция на синусите, орална хирургия, инсулт или травма на лицето)
Как се диагностицира заболяването?
Диагнозата тригеминална невралгия се основава основно на медицинската история и описание на симптомите, заедно с резултатите от физически и неврологични прегледи.
Други заболявания, които причиняват болка в лицето, трябва да бъдат изключени преди диагностицирането на тригеминална невралгия като например постхерпетична невралгия (нервна болка след избухване на херпес зостер), клъстерни главоболия, разстройство на темпоромандибуларната става, което причинява болка и дисфункция в челюстната става и мускулите, които контролират движението на челюстта. Може да се направи ядрено-магнитен резонанс, за да се изключи тумор или множествена склероза като причина за болката. Изследването евентуално може да разкрие наличието и тежестта на компресия на нерва от кръвоносен съд. Ако лекарите подозират, че пациентът има тригеминална невралгия, те може да изпишат кратък курс на лечение с определени лекарства, за да видят дали ще помогне. Ако е така, това означава, че положителният отговор на лечението подкрепя диагнозата.
Какво е лечението на тригеминалната невралгия?
Хората с тригеминална невралгия се нуждаят от ефективно медицинско или хирургично лечение за да се справят с болката, която на моменти е наистина нечовешка.
Възможностите за лечение включват медикаменти, оперативни методи, гама нож и допълнителни подходи.
Кога се налага да се извърши оперативно лечение?
Когато лекарствата не успяват да облекчат болката, предизвикват странични ефекти или пациентът е станал резистентен към лекарства с течение на времето, се търси хирургично лечение на проблема.
Има няколко неврохирургични процедури за лечение на тригеминална невралгия. Някои процедури се извършват амбулаторно, докато други могат да включват по-сложна операция, която се извършва под обща анестезия и изисква болничен престой.
Ризотомията (ризолиза) е процедура, при която се увреждат нервните влакна, за да се блокира болката. Предлагат се няколко форми на ризотомия за лечение на тригеминална невралгия като компресия с балон, инжекция с глицерол, радиочестотна лезия, стереотактична хирургия /гама нож, кибер нож/.
Оперативната интервенция, която се прилага за лечение на тригеминална невралгия се нарича микроваскуларна декомпресия.
Как се решава кой метод да се използва за лечение на тригеминалната невралгия?
Кой метод е най-подходящ за пациента решава лекарят като обсъди и представи всички възможности на пациента и обсъди с него всички предимства и недостатъци на различните варианти. Микроваскуларната декомпресия е най-инвазивната операция, но предлага най-ниска вероятност болката да се върне. През черепа се прави малък отвор и хирургът поставя мека възглавница между нерва и кръвоносния съд, който притиска нерва. Микроваскуларната декомпресия е стационарна процедура, извършвана под обща анестезия. Хората обикновено остават в болницата няколко дни след процедурата и обикновено им отнема няколко седмици след процедурата, за да се възстановят напълно. Облекчаването на болката е постоянно при около 50% от хората, подложени на декомпресия. При други болката се връща в рамките на 12 до 15 години.
Какво трябва да направят хората, които се интересуват от лечение на тригеминална невралгия?
Тригеминалната невралгия е състояние, което може да бъде невероятно мъчително. Заболяването са нарича още „болестта на самоубийците“. Болката може да е толкова силна, че да доведе до промяна на личността на пациента и до пълно психическо изтощение и отчаяние. Здравен Информационен Център “Медикъл Караджъ“ може да помогне на пациентите да се спасят от тази болка като ги насочи към най-добрите специалисти в света за лечение на заболяването. Пациентите могат да се обърнат към нас и да ни запознаят с техния конкретен случай. Повече информация можете да намерите в нашия сайт www.medikara.bg или да се свържете с нас на 0878500730.
